Нарастващата пандемия на болестта на новия коронавирус 2019 (Covid-19), причинена от тежкия респираторен синдром Северо коронавирус 2 (SARS-COV-2), се превърна в развиваща се световна здравна криза. С увеличаването на разпространението на затлъстяването и диабета, осъзнаването на въздействието му върху инфекциозните броя, знаейки, че съществува по-голям риск от развитието на различни инфекции, усложнения след тях и смъртност при критични инфекции.
Пандемията Covid-19 се простира бързо в световен мащаб, особено в Европа и Северна Америка, където затлъстяването е много разпространено. Въпреки че епидемиологичните и клиничните характеристики на Covid-19 са постоянно информирани, връзката между затлъстяването и острия респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-COV-2) не е напълно документирана до преди няколко месеца, така че многобройните научни изследвания са съсредоточили целите си при определяне дали има по-голяма честота на затлъстяване сред пациентите, приети в отделения за интензивно лечение от SARS-COV-2. Множество научни публикации, които виждат светлина през последните седмици, установяват, че сериозността на болестта от коронавирус се увеличава с ИТМ (индекс на телесна маса).Затлъстяването се оказа рисков фактор за сериозността на SARS-COV-2 и следователно изисква по-голямо внимание на превантивните мерки при чувствителните хора.
Затлъстяването играе важна роля в патогенезата на инфекцията Covid-19. Всъщност имунната система, която е ключов участник в патогенезата на Covid-19, също играе важна роля за възпалението на мастната тъкан, индуцирана от затлъстяване.
При диабет хроничното излагане на анормална метаболитна среда може да доведе до промени на вродения и адаптивен имунитет, утежняващ възпалителния водопад и причинявайки аномалии в белодробната физиология и следователно увеличаване на инфекциозността и вирулентността на коронавируса. Затлъстяването и SARS-COV-2 споделят общи елементи на възпалителния процес (и вероятно също метаболитни промени), които влошават инфекцията на SARS-COV-2 при затлъстяване.
Тежкото затлъстяване (ИТМ ≥ 35 кг / м 2) е доказано, че увеличава риска от навлизане в ICU, докато историята на сърдечните заболявания и затлъстяването (ИТМ ≥ 30 кг / м 2) са независимо свързани с използването на механична вентилационна инвазивна Оправдано е по-голямото наблюдение и агресивното лечение на пациенти със затлъстяване и Covid-19.
Тъй като е показано, че затлъстяването увеличава уязвимостта към инфекции, това може да бъде фактор на риска от смъртност, свързан с Covid - 19. Това е още по -вярно, тъй като няма специфични клинични признаци, които предполагат прогресията на лека инфекция от лека инфекция Covid -19 по сериозен начин. В сравнение с пациентите, които не са затлъстени, ИТМ е значително по-висок при пациенти със сериозна форма на инфекция с Covid-19.
Затова препоръчваме допълнителни грижи и предпазни мерки за пациенти със затлъстяване по време на тази епидемия. Всеки път, когато се подозира инфекция Covid-19, скринингът трябва да бъде систематичен, особено ако пациентът има затлъстяване.
Дра.Ванеса Матурана – Обща хирургия на Hlahermosa
