Несъмнено най -честите консултации в операцията са патологията на коремната стена и по -конкретно, ингвинална херния. Ще го определим като поява на бучка на един или двата английски, обикновено след насилствени физически усилия, кашлица, запек и затлъстяване коренно. Както може да се изведе, пациентите с професии, които изискват управление на тежести, тези хронични кашлица (белодробен емфизем, пушачи) или тези, които се нуждаят от важни определящи усилия, са по -склонни да страдат от него.

Друга група е тази, която засяга здрави пациенти с прекомерна спортна активност, това, което наричаме хернията на спортиста и това води до прогресивно отслабване на ингвиналния канал, който е обект на сцепление в обратна посока на коремната мускулатура и аддуктора на бедрото с последващото разкъсване на него и появата на хронична болка, особено след упражнения. Основната диагностика е физическото изследване, при което увеличаването на обема на слабините и изместването на съдържанието на корема през счупената зона в посока в ръката на изследователя са възприемчиви. В случай на съмнение, ултразвукът ще предостави достатъчно данни, за да потвърди диагнозата.

Кога да работи?

Като цяло се приема, че при пациент в добро физическо състояние трябва да се препоръчва операция, тъй като това е лечението на избор.
Сега, в случай на асимптоматична херния (без болка, тя не ограничава активността) с малки или средни размери, клиничното и еволюционното наблюдение на пациента се приема като лечение, което трябва да се вземе предвид, въпреки че информацията за пациента трябва да бъде изчерпателна в сравнение за алармиране на симптоми (болка, втвърдяване на района и т.н.), които биха се насочили към усложнения от това, което хирургическата интервенция би била първият вариант.

Операция Да, но коя?

Що се отнася до вида на хирургическата интервенция, техниките са множество и разнообразни и зависят много от хирургическия екип, който ги извежда.
В какво, ако има световен консенсус, е, че винаги трябва да се използва усилвателната мрежа, тъй като заетостта му значително намали индекса на рецидивите.
Много различен въпрос е хирургичният подход в него опитът и навикът на екипа усещат основата на подходящото управление.

Показанията за коремната стенна единица на Hla Vistahermosa de Alicante са:
 

• Ако хернията е едностранна и не е възпроизведена, ние използваме предишния маршрут, състоящ се от разрез по ингвиналния канал, поправяне на дефекта чрез конци и поставяне на армировка.
• Ако хернията е двойна или възпроизведена, ние предлагаме LaParoscòpic подход, който се състои от достъп до коремната кухина през пъпа с камера, която позволява да се изследват едновременно и на английски на мрежа, чиято фиксация е направена с резорбируеми скоби.

 

Освен гореспоменатия спортист, това е представено при млади пациенти, които практикуват интензивни упражнения с голямо мускулно изискване и това по същество изисква или лапароскопски ремонт, дори ако е едностранно или отворено с сътрудничеството на травматолога, в който комбинираме шева на отслабената мускулатура чрез ингвинален разрез с участък от сухожилието на мускула на аддуктора, практикуван под срамната кост (тенотомия).

 

 

И в двата случая престоят е 24 часа в болницата и инструктите при изписване са много ясни по отношение на активността, която трябва да се развива в непосредствения следоперативен период.
Това включва препоръки, които могат или не през първите 10 до 15 дни след интервенцията, включително спортна активност, ако пациентът практикува, в този случай се отнася до физиотерапия с конкретни упражнения в продължение на 5 седмици

Мреша да, но кой?

Има множество разновидности на армировата мрежа за лечение на ингвинална херния, ние ги разделяме на реабсорбютируеми, а не резорбируеми; Първите се използват доста по -малко, тъй като те са протези, които се разграждат с течение на времето и в крайна сметка изчезват от организма, така че рискът от рецидив е по -висок в сравнение с този на втората група, те са от различни материали, като са полипропилен на Най -често използван и с отлична толерантност, предлагайки великолепни резултати за рецидиви и качество на живот.
Той също така влияе на вида на мрежата, за да използва опита и афинитета на хирургическия екип с материала, тъй като това е лично решение на хирурга, който трябва да приложи.

Какви проблеми могат да причинят мрежа?

Както е очевидно, хирургическата мрежа е чуждо тяло, поставено в организма, което ще причини възпалителен отговор на него, че повече от 95% от случаите са минимални, но при малка група пациенти може да се прояви със забележително възпаление, въпреки че отхвърлянето на отхвърлянето, въпреки че отхвърлянето Индексът на същия, който принуждава да го разшири, не надвишава 2 на хиляда.
Тази възпалителна реакция е консервативно контролируема, е изключителна, за да се определи реинвенция по тази причина.

Необходимо ли е да проследявате?

По принцип мониторингът от хирургическия екип се установява по протоколен начин, над 8 до 10 дни за оттегляне на конци, на месеца за лечебен контрол и в зависимост от вида на интервенцията, тримесечната ревизия до годината на него.

Какви предпазни мерки трябва да имам?

Препоръката обикновено е насочена към избягване на над -афо, кашлица, запек и затлъстяване, които определят факторите в възможното възпроизвеждане на него.
В групата на спортистите се посочват специфични предпазни мерки, що се отнася до упражненията, които се занимават с това, което имаме физиотерапевтична услуга, която да съветва и ръководи тези пациенти.

Отделът на коремните стени и конци на болницата HLA Vistahermosa има най -модерната технология и професионален опит за лечение на ингвинални хернии и тяхното хирургично медицинско управление