Диафрагмата е мускул, който отделя гръдната кухина от коремната кухина, също има важна дихателна функция, тъй като позволява белодробно изпразване. Поради промяната на диафрагматичния хиатус (дупка, която позволява преминаването на стомаха) да произвежда протоузията на стомашната горна част към гръдния кош, като задейства появата на хиатус хернията. При нормални условия стомашната киселина не отразява стомаха към хранопровода, но в този случай, когато съществува такава протаузия, възходът на киселина се осъществява при условие, че появата на гастроезофагеален рефлукс.

Херния хиатус

Изчислено е, че между 20% и 30% от населението може да има хиатус херния и в резултат на това се появява появата на гастроезофагеален рефлукс. Симптоматиката, описана от пациентите, е киселинност, затруднено преглъщане и дишане, лош дъх, суха кашлица, както и гадене и/или повръщане или бронхиална астма.

Причините, които го причиняват, са множество, придобивайки важна роля генетичната предразположение (вроден дефект). Рискът от хиатус херния се увеличава с възрастта, като е по -често срещан при пациенти над 50 години.Затлъстяване, запек или повтарящо се повръщане Условие Увеличаване на вътреаабдоминалното налягане, което може да отслаби диафрагмалната мембрана и с нея появата на хиатус херния. Тютюнът, асцитът или страдат от бронхит също са задействани фактори.

Има четири различни вида херния на хиатус:

• Тип 1: Плъзнете херния.
• Тип 2: Чисто параезофагеална херния.
• Тип 3: Херния на хранопровода и фундус.
• Тип 4: В допълнение към стомаха, други висцера са херни.

В някои случаи те преминават асимптоматично, като се диагностицират след извършване на тестове за изображения като рентгенография на гръдния кош, стомашно -чревен транзит, както и ендоскопия с висока храносмилане. Когато пациентът в консултации описва типичните симптоми на заболяването (Ardor, пиоза, болки в гърдите на некардиална причина, епигастрална болка, както и подуване на корема) в нашето единство на хранопровода на хранопровода HLA Vistahermosa, ние протоколизирахме реализацията на различни Диагностични тестове, сред които откриваме кръвоносни анализи, ендоскопия с висока храносмилане с биопсии, стомашно -чревен транзит, както и реализиране на хранопровода и манометрия на хранопровода.

Ако пациентът е асимптоматичен, той няма да се нуждае от лечение, а периодични прегледи с висока храносмилателна ендоскопия с възможността за биопсия да изключи дългосрочните усложнения. В случай, че това е симптоматично, в нашето отделение за хранопровода-гастратна хирургия започваме лечение с постурални и хигиенни-диетирани мерки, които в значителен процент от случаите подобряват симптоматиката.Сред първоначалните консервативни мерки са прилагането на антиацидните лекарства (инхибитори на протонната помпа или анти Н2), избягвайте рискови фактори като тютюн, прием на алкохол или кафе, препоръка за отслабване, рационализиране на ежедневната храна при малки снимки, както и постурални мерки с повдигане на изпускането на The легло на леглото до 45o, за да се избегне нарастването на стомашната киселина и следователно нощните симптоми.

Сред индикациите за хирургично лечение откриваме:

• Няма отговор на медицинско лечение. Обикновено има изгарящ контрол с антиацидните лекарства, но в определени поводи нощните регургитации носят други видове усложнения като бронзи за повторение, пневмония и т.н. ... това условие еволюцията на торпидите и нуждата от хирургично лечение.
• Hiato Hernias giendos, които обуславят протоузията, не само стомашна, но и на други коремни висцери, с възможната торсия, връщане или висцерално лишаване от свобода.
• Проблеми с хранопровода като барет езофаг, язви и/или кървене.
• Хирургично решение за лечение от пациента.

Златната стандартна техника ще бъде реализирането на топене на Nissen със затваряне на диафрагмалните стълбове. В нашето отделение за хирургия на Hlahahermosa Hlahermosa Esphago-Gastric, с общи протоколи и богат опит в контрастираната лапароскопска хирургия, ние извършваме процедурата минимално инвазивна, като извършваме малки разрези, които кондиционират по-малко следоперативна болка и по-голямо възстановяване рано. Интервенцията се състои в връщане на стомаха в коремната кухина с последващо затваряне на диафрагмата и реализиране на вратовръзка в горната стомашна част като анти -рефлукс мярка.

Благодарение на реализирането на хирургичната техника чрез лапароскопски, пациентът има по -малко следоперативна болка, с ранна толерантност към орално хранене, което позволява по -добро адаптиране на образа на тялото от страна на пациента.
В непосредствения следоперативен период пациентът няма да се нуждае от лекарствата, които преди това е приемал за тази патология, като има хирургическа техника дългосрочен успех над 90% от извършените интервенции.

В заключение, ние знаем, че хиатус хернията е сравнително честа патология в обществото и в нашето отделение по хирургия на Hlahlas Viehermosa-Gastric, с богат опит в лапароскопския ремонт на херния, ние предлагаме широк спектър от лечения, предлагайки на пациента най-добрия терапевтичен вариант, базиран на базата на базата на базата на терапевтика На неговата симптоматика и коморбидност, като се стопява Нисен с диафрагмални стълбове затваряне на хирургическата техника с по -добри резултати.