Ракът на гърдата е най -честата злокачествена патология при жените и първата причина за смъртността в женското население по целия свят. За щастие кампаниите за превенция, насърчавани от различните санитарни сектори, частни и публични, позволяват ранна диагноза и следователно мултидисциплинарно управление на същото с много големи очаквания за изцеление.
Предлаганият терапевтичен арсенал е голям, въпреки че мамографията и ултразвукът са препоръчителните първоначални проучвания, той ще бъде магнитният ядрен резонанс, който предоставя най -прецизната и надеждна информация в случаите, когато подозрението за рак е високо. Както е известно, лезиите на гърдата са от два вида; Хапките, тези, които пациентът и лекарят са в състояние да намерят и чиято пробиване за биопсия е лесна и непалпатите, тези, които имат ненормална находка в извършеното рентгенологично проучване и това ще изисква да бъдат биопсирани чрез комбинирани техники като вакуум (Вакуум за биопсия, асистиран), биопсията, ръководена от магнитен резонанс или пункцията, водена от конвенционален ултразвук.
Както в един случай, така и в друг, проучването ще бъде завършено с аксиларен ултразвук, за да предостави информация за появата на регионални лимфни възли, които са най -честото място на метастази. В случай на подозрителни аденопатии, същата биопсия ще бъде пробиване, тъй като лечението се различава значително в случай на метастатично ганглийно засягане.
След като диагностичният протокол приключи и съществуването на рак на гърдата се потвърди, случаят се представя на Комитета за тумори, задължително седмично заседание на онколози, гинеколози, рентгенолози, патолози и хирурзи за глобална оценка и вземане на решения за това, което би било идеалното управление при всеки пациент.
Благодарение на научната еволюция, днес говорим за подтипове на рак на гърдата, чието терапевтично лечение или план варира значително в зависимост от информацията, предоставена от имунохистохимия при предишна биопсия (хормонални рецептори, пролиферативна активност и т.н.); Всъщност последователността на радикалната хирургия, химиотерапията, лъчетерапията и терапията с хормони е остаряла, тъй като в чести случаи този ред се инвестира или променя или просто някоя от предишните стъпки не продължава да ги взема под внимание. Завърши всички стъпки по -горе, ако изисква операцията, пациентът се препраща към патологичната единица на гърдата, която програмира съответната хирургическа интервенция. Тази процедура изисква откриване на ганглиона на аксиларния сентинел по време на операцията, независимо дали е консервативна (туморелектомия, квадрантамия) и радикална (мастектомия).
Информацията е интраоперативно остава пациента в операционната зала до приемането му. В случай на негативност, операцията е приключила и ако е положителна (метастази), се продължава аксиларното ганглионално изпразване (аксиларна лимфаденоктомия), което ще изисква използването на дренаж в следоперативния период.Средният завод за хоспитализация е 24 часа в консервативната хирургия и 48 до 72 часа в радикала. След като се получи окончателната биопсия, пациентът се изпраща в службата за медицинска онкология, за да оптимизира лечението си.
Каква роля играе пластичната и реконструктивната хирургия?
Днес отделението за гърди не се замисля без активното участие на пластичния хирург.
По принцип в мастектомиите реконструктивните варианти са множество и разнообразни. Ако мастектомията се дължи на рискова гърда (тези на труден рентгенологичен клиничен контрол или с премалигантни лезии) или при пациенти, носещи генетични мутации (BRCA 1 и 2), ние практикуваме незабавна реконструкция, или чрез протези, или с използване на тъкан на собствения пациент (автологична ) Съставен от кожа и частично мускули.
Mastectomized patients who have received postoperative cancer treatment are tributaries of the so -called deferred reconstruction, which is always done with the patient's own tissue (autologous) with microcirgery techniques (DIEP) and that moves a skin and muscle flap, ora Abdominal dorsal, for Импланта му вместо ампутирана гърда с ефектни резултати.
Трета група пациенти са тези, които са претърпели частична резекция на млечната си жлеза с последваща лъчетерапия в останалата гърда, те могат да представят дефект под формата на депресия или дупка в областта на отстраняване, поради тази причина отличен вариант е това е Прехвърлянето на мазнини на самия пациент (корем, бедрата и т.н.) в проблемната област. Нарича се липофилинг.
Както се вижда, управлението на пациента с рак на гърдата е изключително сложно и изисква опит, технически средства и човешки материали, специално обучени за тази цел. The Отдел за гърди на болницата HLA Vistahermosa Той има всички необходими средства да се отговори на всички предизвикателства, които тази патология изисква, като един от референтните центрове във Валенсийската общност в цялостното управление на рака на гърдата.
Това ни прави постоянно актуализирани научно и технически, за да можем да предложим решение на този чест проблем, карайки болната жена да се чувства, приветства и защитена от мултидисциплинарен екип от признат престиж, за да помогне както на нея, така и на нейното семейство в тези тежки моменти.
Хирургична единица на болницата Hlavistahermosa Alicante
Площ на патологията на гърдата
Д -р Хосе Мария Льорет Дух
Ако искате да изясните съмненията по тази тема и/или да разширите информацията, можете да се свържете с устройството чрез Формуляр за контакт Или ако предпочитате, можете да се обадите директно на телефонния номер.
